Cabinet d’ophtalmologie de Centre Alsace – 7b, rue de l’hôpital – 67600 Sélestat

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Le Cabinet d’ophtalmologie de Centre Alsace répond à vos questions

Consultez ci-dessous notre base de connaissance didactique en ophtalmologie, vous n’avez pas trouvé une réponse, n’hésitez pas à nous contacter, nous vous répondrons dans les meilleurs délais.

Comprendre la vision

Les défauts de la vision les plus courants

Lorsque la vision est parfaite, l’image des objets que nous percevons se projette en un point précis de la rétine et celle-ci nous apparaît aussi nettement de loin que de près.

  • Myopie

    La myopie signifie que l’œil est « trop long » – la focalisation s’effectue avant la rétine – ou que le cristallin est trop convergent en raison d’une forme trop bombée.

    Symptômes :
    la vision est nette de près mais floue de loin.

    Traitements possibles :
    • intervention laser, le laser aplanit le centre de la cornée en vue de diminuer sa courbure et la vision redevient nette de près comme de loin.
    • lunettes ou lentilles de contact

  • Hypermétropie

    Contraire de la myopie du point de vue optique pur, l’hypermétropie désigne un œil « trop court » ou une cornée trop plate.

    Symptômes :
    la vision est floue de près et devient floue de loin avec l’âge.

    Traitements possibles :
    • intervention laser, la cornée est aplanie en périphérie, afin de cambrer la partie centrale, et la vision redevient nette de près comme de loin.
    • lunettes ou lentilles de contact

  • Astigmatisme

    L’astigmatisme est généralement lié à un défaut de courbure de la cornée qui présente une forme légèrement ovale au lieu d’être ronde.

    Symptômes :
    la vision est trouble de près comme de loin.

    Traitements possibles :
    • intervention laser, les irrégularités sont supprimées et la vision redevient nette de près comme de loin.
    • lunettes ou lentilles de contact

  • Presbytie

    Après plus de 40 ans, la presbytie n’est pas une fatalité : en vieillissant, le cristallin perd tout simplement son élasticité, ce qui l’empêche d’assurer la mise au point des images.

    Symptômes :
    la vision de près devient floue.

    Traitements possibles :
    • intervention laser, la cornée est sculptée afin de restaurer une vision de près. Les implants multifocaux sont privilégiés à partir d’un certain âge.
    • lunettes ou lentilles de contact

Les pathologies oculaires les plus courantes

Symptômes et traitements possibles

  • Déchirure rétinienne / décollement de rétine

    La déchirure ou le décollement de la rétine peut survenir suite à des causes diverses. Les personnes myopes y sont plus particulièrement prédisposées.

    Symptômes :
    flashs lumineux, apparition de « mouches ». Examen diagnostique : fond d’œil, échographie, rétinographie.

    Traitements possibles :
    • chirurgie
    • laser Argon

    Déchirure rétinienne

  • Migraine ophtalmique

    Touchant principalement les femmes, la migraine ophtalmique est une pathologie fréquente qui se manifeste par des crises de maux de tête et s’accompagne de troubles visuels souvent décrits comme des « scotomes scintillants ».

    Symptômes :
    amputation du champ visuel, maux de tête, flash, « mouches », halos lumineux. Examen diagnostique : symptomatologie typique.

    Traitement possible :
    identique à celui d’une migraine classique

  • Membrane épi-rétinienne

    La membrane épi-rétinienne est une fine pellicule de tissu anormal qui apparaît à la surface de la rétine dans la région maculaire.

    Symptômes :
    métamorphopsies, baisse de l’acuité visuelle, flash, « mouches ». Examen diagnostique : OCT (tomographie par cohérence optique), fond d’œil, rétinographie.

    Traitement possible :
    chirurgie (vitrectomie)

  • Ptérygion

    Lésion bénigne de la conjonctive, le ptérygion se traduit par l’apparition d’une petite excroissance triangulaire sur la cornée.

    Symptômes :
    obstruction d’une partie de la vision en phase terminale. Examen diagnostique : examen au biomicroscope.

    Traitements possibles :
    chirurgie ou corticoïdes en cas d’inflammation

  • Conjonctivite

    La conjonctivite est une inflammation de la membrane muqueuse appelée conjonctive provoquée par un virus, une bactérie, une allergie….

    Symptômes :
    rougeurs et/ou irritation de l’œil, sensation de brûlure ou d’égratignure. Examen diagnostique : examen au biomicroscope.

    Traitements possibles :
    traitement antibiotique, antiviral ou antiallergique

  • Chalazion

    Sans gravité, le chalazion est une inflammation ou un enkystement d’une ou plusieurs glandes au niveau de la paupière.

    Symptômes :
    boule se formant sous la peau. Examen diagnostique : examen au biomicroscope.

    Traitements possibles :
    • chirurgie
    • traitement antibiotique
    • massage des paupières
    • soins locaux

  • Myodésopsies (« corps flottants »)

    Les myodésopsies désignent des opacités de taille et de forme différente qui apparaissent dans l’humeur vitrée et suivent le mouvement de l’œil.

    Symptômes :
    « toile d’araignée », « mouches volantes ». Examen diagnostique : fond d’œil.

    Traitements possibles :
    aucun à ce jour

  • Strabisme

    Le strabisme correspond à un défaut de parallélisme des axes visuels.

    Symptômes :
    œil qui diverge ou « louche », vision double. Examen diagnostique : examen orthoptique, réfraction (bilan de la vue).

    Traitements possibles :
    • lunettes ou lentilles de contact
    • rééducation
    • chirurgie

  • Kératocône

    Dystrophie cornéenne apparaissant généralement à l’adolescence, le kératocône se manifeste par une protrusion non inflammatoire de la cornée et entraîne une diminution de l’acuité visuelle.

    Symptômes :
    métamorphopsies (lignes déformées), vision double monoculaire. Examen diagnostique : topographie cornéenne.

    Traitements possibles :
    • lentilles de contact
    • cross-linking (traitement novateur du collagène cornéen)
    • greffe de cornée

  • Cataracte secondaire

    La cataracte secondaire concerne les patients ayant été opérés de la cataracte et pour lesquels la membrane du cristallin redevient trouble (opacifications capsulaires postérieures).

    Symptômes :
    baisse de l’acuité visuelle. Examen diagnostique : fond d’œil, rétinographie.

    Traitement possible :
    laser YAG

  • DMLA

    Affection d’origine multifactorielle concernant des sujets de plus de 50 ans, la DMLA correspond à une dégénérescence de la région centrale de la rétine appelée macula.

    Symptômes :
    métamorphopsies (lignes déformées), baisse de l’acuité visuelle, scotome (tâches noires).
    Examen diagnostique : angiographie, OCT (tomographie par cohérence optique), rétinographie, fond d’œil.

    Traitements possibles :
    • Lucentis®
    • Eylea
    • Macugen
    • photocoagulation (pour la forme humide de la DMLA, aucun traitement n’étant actuellement disponible pour sa forme sèche)

    Dégénérescence Maculaire Liée à l’âge

  • Rétinopathie diabétique

    La rétinopathie diabétique est une maladie du capillaire rétinien due au diabète.

    Symptômes :
    diminution du champ visuel, baisse de l’acuité visuelle, vision trouble, scotome. Examen diagnostique : fond d’œil, angiographie, OCT (tomographie par cohérence optique), rétinographie.

    Traitements possibles :
    • stabilisation du diabète
    • photocoagulation
    • chirurgie
    • laser Argon

    Rétinopathie diabétique

  • Glaucome

    Le glaucome correspond à une dégradation du nerf optique, généralement due à une augmentation de la pression oculaire.

    Symptômes :
    diminution du champ visuel. Examen diagnostique : champ visuel, tomographie par cohérence optique (OCT) papillaire (du nerf optique), tonométrie , fond d’œil, rétinographie.

    Traitements possibles :
    • gouttes hypotensives
    • laser IP
    • chirurgie (Stent) Glaucome

    glaucome

  • Cataracte

    Due au vieillissement de l’œil, la cataracte désigne une opacification et un durcissement du cristallin.

    Symptômes :
    baisse de l’acuité visuelle, vision double monoculaire. Examen diagnostique : fond d’œil, rétinographie.

    Traitement possible :
    chirurgie consistant à retirer et remplacer le cristallin pathologique par une lentille artificielle

    Cataracte

Questions / réponses

Questions diverses

  • Je vois comme un fil qui se balade dans mon œil gauche, j’ai souvent l’impression d’avoir un cheveu devant l’œil. Celui-ci bouge en même temps que mon œil. Faut il que je consulte ?

  • J’ai 60 ans et j’ai la DMLA de forme humide. J’ai eu 7 injections de Lucentis aux deux yeux et surement que ma vue continuera à baisser. Existe-t-il une solution pour moi ?

  • Je suis allé voir mon allergologue pour des problèmes d’irritation des yeux. Après que les tests soient effectués il s’avère que je ne présente aucune allergie particulière. Selon elle le souci serait que mes yeux ne produisent pas assez de larmes. Elle m’a prescrit des larmes artificielles à mettre tous les jours. Je souhaiterais rompre avec ce problème qui me gêne tous les jours, y a t’il d’autres solution ?

  • Je porte des lentilles et j’ai les yeux secs. Depuis quelques temps j’ai beaucoup de vaisseaux sanguins dans les yeux et c’est très apparent. J’ai arrêté de porter mes lentilles pendant quelques temps et ai utilisé des larmes artificielles mais les vaisseaux sont toujours présents. Que puis-je faire ?

  • Matin et soir mes yeux me brûlent quand je suis sous la douche et que je me lave le visage. J’ai toujours du mal à rouvrir mes yeux car je ressens une sensation de brûlure ou comme si je saignais. Je voudrais savoir ce que je peux faire pour que cela cesse.

  • Avec un glaucome à angle ouvert traité peut-on avoir malgré tout la tension qui monte ?

L’ophtalmologie pour les enfants

  • Est-ce que le flash d’un appareil photo est dangereux pour un nouveau né ?

  • Ma fille de 5 ans a tendance à se pencher exagérément sur ses cahiers quand elle dessine. Pouvez-vous me dire quel est son défaut de vision et quelles sont les solutions qui existent pour le corriger ?

La chirurgie laser

  • L’intervention est-elle remboursée par la Sécurité Sociale ou les mutuelles ?

  • Est-il vrai que l’on peut changer le cristallin en même temps que l’opération de la cataracte ?

  • Y a t’il un âge limite au-delà duquel on ne peut plus se faire opérer ?

  • À partir de quel âge peut-on se faire opérer ?

  • Peut-on opérer tous les défauts de vision ?

  • Peut-on opérer plusieurs défauts visuels en même temps ?

  • Comment savoir si je suis un bon candidat à la chirurgie réfractive ?

  • La consultation préopératoire est-elle indispensable ?

  • Peut-on se faire opérer les deux yeux en même temps ?

  • L’intervention est-elle douloureuse ?

  • Comment se passe la convalescence ?

  • Combien de temps dure l’intervention au laser ?

  • Les résultats sont-ils définitifs ?

  • Puis-je travailler dès le lendemain ?

  • Si j’ai une cataracte plus tard, est-ce que je vais pouvoir me faire opérer même si j’ai subi une chirurgie réfractive ?

  • Comment se passe la convalescence ?

  • Pourquoi se faire opérer ?

  • Quel est le type d’anesthésie ?

  • Au bout de combien de temps la vision est-elle optimale ?

  • Quels sont les effets secondaires indésirables ?

  • Quel est le pourcentage de réussite de ce type d’intervention ?